Фертильность — это способность зачать ребенка естественным путем. Представьте окно в доме. Когда окно открыто, сперматозоиды легко попадают к яйцеклетке. Когда окно закрыто, шанс падает. Все дело в том, что у женщин это окно открывается на несколько дней в цикле. В СМ-Клиника https://www.sm-eko.ru/to-patients/articles/vse-o-fertilnosti-chto-eto-faktory-sokhranenie-preparaty/ мы объясняем это без сложных слов, чтобы вы могли действовать уверенно и без лишней тревоги.
Как работает менструальный цикл
Цикл идет волнами. Сначала растет фолликул с яйцеклеткой. Потом наступает овуляция — яйцеклетка выходит из яичника и ждет сперматозоид. Это и есть «окно». Обычно оно держится 5–6 дней: четыре дня до овуляции, день овуляции и еще один день после. Поэтому важно знать свой ритм. У кого-то цикл 24 дня, у кого-то 34. Норма широкая. Также на тайминг влияют стресс и сон. Поэтому лучше отслеживать свой цикл, а не чужие правила из интернета.
Факторы, которые снижают шансы
Возраст. После 35 лет яйцеклеток становится меньше. А еще падает их качество. Поэтому шанс на цикл ниже.
Вес. При дефиците веса овуляций может не быть. При ожирении гормоны теряют баланс.
Курение и алкоголь. Повреждают яйцеклетки и сперматозоиды.
Стресс и недосып. Мозг дает яичникам «не тот» сигнал. Цикл сбивается.
Болезни. СПКЯ, эндометриоз, нарушения щитовидной железы, инфекции — все это мешает.
Лекарства и токсичные вещества. Некоторые препараты и контакты с растворителями или парами на работе снижают фертильность.
Кроме того, у мужчин есть свои риски: жара для мошонки, варикоцеле, лишний вес, никотин.
Признаки, что фертильность может быть ниже
Редкие или очень длинные циклы. Задержки по 35–45 дней и больше.
Сильная боль при месячных или при сексе. Это бывает при эндометриозе.
Очень скудные месячные или наоборот очень обильные.
Выраженные прыщи, выпадение волос на голове, рост волос по мужскому типу.
У мужчин — снижение либидо, проблемы с эрекцией, редкая щетина, уменьшение объема эякулята.
А еще тревожный знак — год попыток без результата (для женщин до 35 лет) или шесть месяцев (после 35).
Как проверить фертильность
Обследование идет в две стороны — женская и мужская.
У женщин. УЗИ органов малого таза оценивает «яичниковый резерв» и структуру матки. Анализы крови показывают гормональный фон: АМГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ. Иногда нужен прогестерон во второй фазе цикла. При сомнениях проверяют проходимость маточных труб.
У мужчин. Спермограмма показывает концентрацию, подвижность и форму сперматозоидов. При отклонениях делают MAR-тест, ДНК-фрагментацию, УЗИ и назначают лечение.
Поэтому сначала — простые базовые тесты. А еще план строится по результатам пары, а не одного человека.
Что можно сделать уже сегодня
Секс в «окно». Начинайте за 2–3 дня до овуляции и продолжайте через день. Так вы «поймаете» выход яйцеклетки.
Отслеживание цикла. Подойдут календарь, тесты на ЛГ, измерение базальной температуры. Выберите один способ и доведите до привычки.
Фолиевая кислота. 400 мкг в день за месяц до планирования и дальше. Это снижает риск дефектов нервной трубки у плода.
Сон и питание. 7–8 часов сна, питание с достатком белка, овощей и полезных жиров.
Вес. Движение и мягкий дефицит калорий при избытке веса. Или набор веса при его дефиците.
Отказ от курения. Никотин бьет по яйцеклеткам и сперматозоидам.
Смазки без спермицидов. Некоторые смазки вредят подвижности сперматозоидов. Выбирайте марки с пометкой fertility-friendly.
А еще ограничьте алкоголь и тепло для мошонки: без саун и грелок.
Когда обращаться к врачу
До 35 лет — если беременность не наступила за 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции.
После 35 лет — если прошло 6 месяцев.
После 40 лет — сразу на консультацию.
Срочно — при нерегулярных циклах, очень болезненных месячных, перенесенных инфекциях, операциях на органах малого таза, трех и более выкидышах, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы.
Также стоит прийти заранее, если вы откладываете рождение на несколько лет. Врач оценит резерв и предложит план. Например, заморозку яйцеклеток.
Распространенные мифы
«У всех овуляция в день 14». Реальность другая. У многих она раньше или позже.
«Нужна особая поза после секса». Поза значения не имеет. Шанс дает тайминг и качество спермы.
«Анализ на все гормоны решит все». Важна картина целиком: цикл, УЗИ, трубы, спермограмма.
«Детокс и травы помогут лучше любого лечения». Научных доказательств нет. Здоровые привычки и медицине — да, случайным схемам — нет.
«Если однажды была инфекция, беременность невозможна». Это не так. Важно лечение и состояние труб сейчас.
Итоги
Фертильность — это про правильное окно в каждом цикле и про командную работу пары. Шансы растут, когда вы знаете свой ритм, вовремя проходите простые проверки и держите базовые привычки. Все потому, что организм любит понятный режим, а репродуктивная система тонко реагирует на сон, вес и стресс. В СМ-Клиника https://www.sm-eko.ru/to-patients/articles/vse-o-fertilnosti-chto-eto-faktory-sokhranenie-preparaty/ мы составляем план пошагово: от простого к сложному, без лишних анализов и с понятными объяснениями на каждом этапе.
